指定医薬品トレンド分析 Vol.4（レカネマブ／ロザノリキシズマブ／セマグルチド）
はじめに
REZULTでは保険者由来のレセプトデータ等をもとに、指定医薬品の処方動向を継続的に分析しています。
注目度の高い指定医薬品について処方動向のポイントに加え、各医薬品の基本情報、主な効能、使用にあたっての注意点などを整理してお届けします。
今回はレカネマブ／ロザノリキシズマブ／セマグルチドを取り上げます。
医療・製薬企業のご担当者様が市場環境の把握や情報設計を検討する際の参考として、ぜひご覧ください。
※本内容は情報提供を目的としたものであり、個別の治療判断を推奨するものではありません。
集計条件
1．集計条件
下記の条件に合致するレコードを集計対象とする。
①「医薬品コード一覧」にて、レセプト情報に処方履歴があったもの。
2．調査方法
「医薬品コード一覧」中の対象医薬品において、「一般名」ごとの使用開始日を集計し、古い順にランキング。（都道府県別）
「医薬品コード一覧」中の対象医薬品において、「一般名」ごとの処方レセプト数を集計。（都道府県別）
※調剤レセプトの情報をベースとしているため、今後のデータ追加によりランキング変動の可能性がある。
今回は2025年11月27日時点でのREZULTデータを集計。
レカネマブ
REZULTにおける調査結果を下記の通り記載する。
１．対象医薬品
製造販売元（輸入）：エーザイ株式会社 / 販売提携：バイオジェン・ジャパン株式会社
| 医薬品 コード | WHO ATC | 薬価基準収載 医薬品コード | yjコード | 医薬品名 | 薬価 (11/28時点) |
|---|---|---|---|---|---|
| 629924601 | N06DX04 | 1190408A1025 | 1190408A1025 | レケンビ点滴静注２００ｍｇ ２ｍＬ | 45,777 |
| 629924701 | N06DX04 | 1190408A2021 | 1190408A2021 | レケンビ点滴静注５００ｍｇ ５ｍＬ | 114,443 |
２．効能・効果
〇アルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症の進行抑制
３．説明
用法・用量（成人）：
10mg/kg（2週間に1回、約1時間かけて点滴静注する）
注意：
〇本剤投与開始前に、最新（1年以内）のMRI画像により、アミロイド関連画像異常（ARIA）を含む異常所見の有無を確認すること。
〇ARIAの発現は、本剤投与開始から14週間以内に多いことから、この期間は特に注意深く患者の状態を観察すること。
〇ARIAを示唆する症状がみられない場合であっても、本剤の5回目の投与前（投与開始後2ヵ月までを目安）、7回目の投与前（投与開始後3ヵ月までを目安）及び14回目の投与前（投与開始後6ヵ月までを目安）、並びにそれ以降も定期的にMRI検査を実施し、ARIAの有無を確認すること。
禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
２.本剤投与開始前に血管原性脳浮腫が確認された患者
３.本剤投与開始前に5個以上の脳微小出血、脳表ヘモジデリン沈着症又は1cmを超える脳出血が確認された患者
副作用：
各種輪注反応、アミロイド関連画像異常（ARIA）など
引用文献：
PDMA 添付文書（2024年6月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/170033_1190408A1025_1_02）
４．調剤順位（都道府県別）
【レカネマブ】
※使用開始日の早かった順にランキング
| 順位 | 都道府県 | 使用開始日 | 処方件数 | |
| 1 | 13 | 東京 | 2024.1.25 | 263 |
| 2 | 01 | 北海道 | 2024.2.28 | 60 |
| 3 | 10 | 群馬 | 2024.3.6 | 36 |
| 4 | 27 | 大阪 | 2024.3.12 | 211 |
| 5 | 25 | 滋賀 | 2024.3.14 | 18 |
| 6 | 23 | 愛知 | 2024.3.15 | 160 |
| 7 | 11 | 埼玉 | 2024.3.16 | 69 |
| 8 | 37 | 香川 | 2024.3.25 | 94 |
| 9 | 15 | 新潟 | 2024.3.26 | 123 |
| 10 | 21 | 岐阜 | 2024.3.27 | 80 |
| 11 | 40 | 福岡 | 2024.4.4 | 64 |
| 12 | 26 | 京都 | 2024.4.9 | 148 |
| 13 | 14 | 神奈川 | 2024.4.15 | 101 |
| 14 | 39 | 高知 | 2024.5.7 | 60 |
| 15 | 22 | 静岡 | 2024.5.14 | 71 |
| 16 | 19 | 山梨 | 2024.6.10 | 32 |
| 17 | 33 | 岡山 | 2024.8.2 | 89 |
| 18 | 20 | 長野 | 2024.9.3 | 20 |
| 19 | 36 | 徳島 | 2024.9.5 | 39 |
| 20 | 02 | 青森 | 2024.10.24 | 40 |
| 21 | 28 | 兵庫 | 2024.11.6 | 33 |
| 22 | 07 | 福島 | 2024.11.7 | 17 |
| 23 | 12 | 千葉 | 2024.11.13 | 48 |
| 24 | 29 | 奈良 | 2024.12.12 | 17 |
| 25 | 09 | 栃木 | 2025.1.9 | 25 |
| 26 | 34 | 広島 | 2025.2.14 | 15 |
| 27 | 17 | 石川 | 2025.4.2 | 9 |
| 28 | 16 | 富山 | 2025.4.3 | 7 |
| 29 | 18 | 福井 | 2025.6.4 | 1 |
| 30 | 46 | 鹿児島 | 2025.6.7 | 14 |
| 31 | 38 | 愛媛 | 2025.6.9 | 2 |
| – | 03 | 岩手 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 04 | 宮城 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 05 | 秋田 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 06 | 山形 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 08 | 茨城 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 24 | 三重 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 30 | 和歌山 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 31 | 鳥取 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 32 | 島根 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 35 | 山口 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 41 | 佐賀 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 42 | 長崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 43 | 熊本 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 44 | 大分 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 45 | 宮崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 47 | 沖縄 | 処方履歴無し | 0 |
ロザノリキシズマブ
REZULTにおける調査結果を下記の通り記載する。
１．対象医薬品
製造販売元：ユーシービージャパン株式会社
| 医薬品 コード | WHO ATC | 薬価基準収載 医薬品コード | yjコード | 医薬品名 | 薬価 (11/28時点) |
|---|---|---|---|---|---|
| 629924801 | L04AG16 | 6399432A1028 | 6399432A1028 | リスティーゴ皮下注２８０ｍｇ ２ｍＬ | 356,392 |
２．効能・効果
〇全身型重症筋無力症（ステロイド剤又はステロイド剤以外の免疫抑制剤が十分に奏効しない場合に限る）
３．説明
用法・用量（成人）：
下記に示す用量を１週間間隔で6回皮下注射する。
50kg未満：280mg
50kg以上70kg未満：420mg
70kg以上100kg未満：560mg
100kg以上：840mg
注意：
〇本剤の投与により、血中IgG濃度が低下し、感染症が生じる又は悪化するおそれがある。
本剤の治療期間中及び治療終了後は定期的に血液検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること。
〇本剤の投与開始にあたっては、医療施設において、必ず医師によるか、医師の直接の監督のもとで投与を行うこと。
禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
副作用：
重篤な感染症、無菌性髄膜炎など
引用文献：
PDMA 添付文書（2025年11月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/820110_6399432A1028_1_06）
４．調剤順位（都道府県別）
【ロザノリキシズマブ】
※使用開始日の早かった順にランキング
| 順位 | 都道府県 | 使用開始日 | 処方件数 | |
| 1 | 13 | 東京 | 2024.4.2 | 38 |
| 2 | 41 | 佐賀 | 2024.4.4 | 24 |
| 3 | 01 | 北海道 | 2024.4.10 | 21 |
| 4 | 27 | 大阪 | 2024.4.15 | 11 |
| 5 | 29 | 奈良 | 2024.6.20 | 6 |
| 6 | 20 | 長野 | 2024.10.28 | 23 |
| 7 | 11 | 埼玉 | 2024.11.18 | 22 |
| 8 | 35 | 山口 | 2025.1.22 | 6 |
| 9 | 23 | 愛知 | 2025.3.4 | 6 |
| 10 | 02 | 青森 | 2025.4.16 | 2 |
| 11 | 14 | 神奈川 | 2025.5.23 | 8 |
| 12 | 37 | 香川 | 2025.5.28 | 5 |
| 13 | 10 | 群馬 | 2025.8.2 | 1 |
| – | 03 | 岩手 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 04 | 宮城 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 05 | 秋田 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 06 | 山形 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 07 | 福島 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 08 | 茨城 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 09 | 栃木 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 12 | 千葉 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 15 | 新潟 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 16 | 富山 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 17 | 石川 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 18 | 福井 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 19 | 山梨 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 21 | 岐阜 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 22 | 静岡 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 24 | 三重 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 25 | 滋賀 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 26 | 京都 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 28 | 兵庫 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 30 | 和歌山 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 31 | 鳥取 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 32 | 島根 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 33 | 岡山 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 34 | 広島 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 36 | 徳島 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 38 | 愛媛 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 39 | 高知 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 40 | 福岡 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 42 | 長崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 43 | 熊本 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 44 | 大分 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 45 | 宮崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 46 | 鹿児島 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 47 | 沖縄 | 処方履歴無し | 0 |
セマグルチド
REZULTにおける調査結果を下記の通り記載する。
１．対象医薬品
製造販売元：ノボノルディスクファーマ株式会社 / プロモーション提携：住友ファーマ株式会社
| 医薬品 コード | WHO ATC | 薬価基準収載 医薬品コード | yjコード | 医薬品名 | 薬価 (11/28時点) |
|---|---|---|---|---|---|
| 629927101 | A10BJ06 | 2499418G5023 | 2499418G5023 | ウゴービ皮下注０．２５ｍｇ ＳＤ ０．５ｍＬ | 1,923 |
| 629927201 | A10BJ06 | 2499418G6020 | 2499418G6020 | ウゴービ皮下注０．５ｍｇ ＳＤ ０．５ｍＬ | 3,281 |
| 629927301 | A10BJ06 | 2499418G7026 | 2499418G7026 | ウゴービ皮下注１．０ｍｇ ＳＤ １ｍｇ０．５ｍＬ | 6,060 |
| 629927401 | A10BJ06 | 2499418G8022 | 2499418G8022 | ウゴービ皮下注１．７ｍｇ ＳＤ ０．７５ｍＬ | 8,101 |
| 629927501 | A10BJ06 | 2499418G9029 | 2499418G9029 | ウゴービ皮下注２．４ｍｇ ＳＤ ０．７５ｍＬ | 11,009 |
| 629935001 | A10BJ06 | 2499418P3020 | 2499418P3020 | ウゴービ皮下注１．０ｍｇペン ４．０ＭＤ ４ｍｇ３ｍＬ | 20,703 |
２．効能・効果
肥満症
ただし、高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。
〇BMIが27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する
〇BMIが35kg/m2以上
３．説明
用法・用量（成人）：
0.25mgから投与を開始し、週1回皮下注射する。
その後は4週間の間隔で、週1回0.5mg、1.0mg、1.7mg及び2.4mgの順に増量し、以降は2.4mgを週1回皮下注射する。
以降は2.4mgを週1回皮下注射する。
注意（主要項目を抜粋）：
〇本剤投与中は食事療法・運動療法を継続すること。
定期的に体重、血糖、血圧、脂質等を確認し、3～4ヵ月間投与しても改善傾向が認められない場合には、本剤の投与を中止すること。
〇本剤は持続性製剤であり、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること。
禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
２.糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者
３.2型糖尿病を有する患者における重症感染症、手術等の緊急の場合
副作用：
低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、イレウスなど
引用文献：
PDMA 添付文書（2025年11月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/620023_2499418P1028_1_03）
４．調剤順位（都道府県別）
【セマグルチド】
※使用開始日の早かった順にランキング
| 順位 | 都道府県 | 使用開始日 | 処方件数 | |
| 1 | 13 | 東京 | 2024.4.6 | 117 |
| 2 | 23 | 愛知 | 2024.4.8 | 108 |
| 3 | 25 | 滋賀 | 2024.5.7 | 61 |
| 4 | 43 | 熊本 | 2024.5.29 | 29 |
| 5 | 21 | 岐阜 | 2024.7.9 | 45 |
| 6 | 35 | 山口 | 2024.7.29 | 37 |
| 7 | 27 | 大阪 | 2024.8.20 | 118 |
| 8 | 12 | 千葉 | 2024.8.27 | 42 |
| 9 | 26 | 京都 | 2024.8.28 | 49 |
| 10 | 03 | 岩手 | 2024.9.5 | 25 |
| 11 | 28 | 兵庫 | 2024.9.13 | 54 |
| 12 | 09 | 栃木 | 2024.9.20 | 42 |
| 13 | 14 | 神奈川 | 2024.10.4 | 74 |
| 14 | 31 | 鳥取 | 2024.10.7 | 28 |
| 15 | 36 | 徳島 | 2024.10.11 | 17 |
| 16 | 10 | 群馬 | 2024.10.24 | 13 |
| 17 | 08 | 茨城 | 2024.10.31 | 24 |
| 18 | 47 | 沖縄 | 2024.11.8 | 13 |
| 19 | 17 | 石川 | 2024.11.13 | 13 |
| 19 | 22 | 静岡 | 2024.11.13 | 19 |
| 21 | 11 | 埼玉 | 2024.11.14 | 16 |
| 22 | 30 | 和歌山 | 2024.11.18 | 17 |
| 23 | 40 | 福岡 | 2024.11.22 | 36 |
| 24 | 20 | 長野 | 2024.12.2 | 30 |
| 25 | 04 | 宮城 | 2024.12.4 | 6 |
| 26 | 16 | 富山 | 2024.12.5 | 12 |
| 27 | 02 | 青森 | 2024.12.12 | 27 |
| 28 | 24 | 三重 | 2024.12.19 | 19 |
| 29 | 18 | 福井 | 2025.1.8 | 6 |
| 30 | 41 | 佐賀 | 2025.1.15 | 23 |
| 31 | 34 | 広島 | 2025.1.27 | 15 |
| 32 | 38 | 愛媛 | 2025.2.10 | 5 |
| 33 | 19 | 山梨 | 2025.2.12 | 8 |
| 34 | 05 | 秋田 | 2025.2.20 | 6 |
| 35 | 44 | 大分 | 2025.3.27 | 8 |
| 36 | 01 | 北海道 | 2025.4.10 | 17 |
| 37 | 32 | 島根 | 2025.5.2 | 3 |
| 38 | 33 | 岡山 | 2025.5.13 | 2 |
| 39 | 29 | 奈良 | 2025.6.4 | 2 |
| – | 06 | 山形 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 07 | 福島 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 15 | 新潟 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 37 | 香川 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 39 | 高知 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 42 | 長崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 45 | 宮崎 | 処方履歴無し | 0 |
| – | 46 | 鹿児島 | 処方履歴無し | 0 |
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