指定医薬品トレンド分析 Vol.1（ペルツズマブ／チルゼパチド／デュピルマブ）

はじめに

REZULTでは保険者由来のレセプトデータ等をもとに、指定医薬品の処方動向を継続的に分析しています。

注目度の高い指定医薬品について処方動向のポイントに加え、各医薬品の基本情報、主な効能、使用にあたっての注意点などを整理してお届けします。

今回はペルツズマブ／チルゼパチド／デュピルマブを取り上げます。
医療・製薬企業のご担当者様が市場環境の把握や情報設計を検討する際の参考として、ぜひご覧ください。
※本内容は情報提供を目的としたものであり、個別の治療判断を推奨するものではありません。

集計条件

1．集計条件
下記の条件に合致するレコードを集計対象とする。
①「医薬品コード一覧」にて、レセプト情報に処方履歴があったもの。

2．調査方法
「医薬品コード一覧」中の対象医薬品において、「一般名」ごとの使用開始日を集計し、古い順にランキング。（都道府県別）
「医薬品コード一覧」中の対象医薬品において、「一般名」ごとの処方レセプト数を集計。（都道府県別）
※調剤レセプトの情報をベースとしているため、今後のデータ追加によりランキング変動の可能性がある。
今回は2025年11月27日時点でのREZULTデータを集計。

ペルツズマブ

REZULTにおける調査結果を下記の通り記載する。

１．対象医薬品

製造販売元：中外製薬株式会社

医薬品コード	WHO ATC	薬価基準収載医薬品 コード	yjコード	医薬品名	薬価 (11/28時点)
629924401	L01FY01	4291501A1028	4291501A1028	フェスゴ配合皮下注 ＭＡ１０ｍＬ	257,938
629924501	L01FY01	4291501A2024	4291501A2024	フェスゴ配合皮下注 ＩＮ１５ｍＬ	452,686

２．効能・効果
〇HER2陽性の乳癌
〇がん化学療法後に増悪したHER2陽性の治癒切除不能な進行・再発
の結腸・直腸癌”

３．説明
用法・用量（成人）：
<フェスゴ配合皮下注　ＭＡ　１０ｍＬ>
　　10ml/回　（１日１回。２回目投与時以降。5分以上かけて3週間間隔で皮下投与）
<フェスゴ配合皮下注　ＩＮ　１５ｍＬ>
　　15ml/回　（１日１回。初回投与時のみ。8分以上かけて3週間間隔で皮下投与）

注意：
〇心機能障害があらわれることがあるので、本剤投与開始前には必ず患者の心機能を確認すること。
〇本剤投与中は、心症状の発現状況・重篤度に応じて、適宜心機能検査（心エコー等）を行い、患者の状態（左室駆出率（LVEF）の変動を含む）を十分に観察し、休薬、投与再開、中止を判断すること。
〇骨髄抑制があらわれることがあるので、定期的に血液検査を行うなど観察を十分に行うこと
〇腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること

禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
２.妊婦又は妊娠している可能性のある女性

副作用：
心機能障害、各種輪注反応、骨髄抑制、腫瘍崩壊症候群など

引用文献：
PDMA　添付文書（2023年11月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/300242_2189403G1029_1_01）

４．調剤順位（都道府県別）

【ペルツズマブ／トラスツズマブ／ボルヒアルロニダーゼ アルファ】
※使用開始日の早かった順にランキング

順位	都道府県		使用開始日	処方件数
1	21	岐阜	2023.12.5	74
2	07	福島	2023.12.6	88
3	13	東京	2023.12.9	559
4	14	神奈川	2023.12.12	611
4	27	大阪	2023.12.12	638
6	46	鹿児島	2023.12.13	32
7	26	京都	2023.12.15	132
8	42	長崎	2023.12.16	52
9	20	長野	2023.12.20	134
10	28	兵庫	2023.12.21	456
11	36	徳島	2023.12.23	32
12	25	滋賀	2023.12.25	136
13	11	埼玉	2023.12.26	338
13	23	愛知	2023.12.26	355
15	05	秋田	2023.12.27	68
15	41	佐賀	2023.12.27	21
17	01	北海道	2023.12.28	284
18	47	沖縄	2024.1.6	116
19	10	群馬	2024.1.10	198
19	22	静岡	2024.1.10	165
21	08	茨城	2024.1.12	92
22	16	富山	2024.1.23	47
23	12	千葉	2024.1.24	336
24	31	鳥取	2024.1.25	34
25	34	広島	2024.1.31	148
26	40	福岡	2024.2.1	298
27	35	山口	2024.2.5	80
28	04	宮城	2024.2.7	98
29	19	山梨	2024.2.14	39
30	39	高知	2024.2.21	24
31	37	香川	2024.2.26	24
32	02	青森	2024.3.1	96
32	17	石川	2024.3.1	57
34	43	熊本	2024.3.8	56
35	15	新潟	2024.3.18	68
36	29	奈良	2024.3.28	96
36	33	岡山	2024.3.28	39
38	30	和歌山	2024.4.9	32
39	24	三重	2024.4.19	111
40	09	栃木	2024.5.2	83
41	44	大分	2024.5.9	7
42	18	福井	2024.5.13	32
43	03	岩手	2024.5.21	23
44	06	山形	2024.8.8	30
45	32	島根	2024.11.7	14
46	45	宮崎	2025.1.17	12
47	38	愛媛	2025.3.7	7

チルゼパチド

１．対象医薬品

製造販売元：日本イーライリリー株式会社 / 販売元：田辺三菱製薬株式会社

医薬品コード	WHO ATC	薬価基準収載医薬品 コード	yjコード	医薬品名	薬価 (11/28時点)
622931301	A10BX16	2499422G1024	2499422G1024	マンジャロ皮下注２．５ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	1924
622931401	A10BX16	2499422G2020	2499422G2020	マンジャロ皮下注５ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	3,848
622931501	A10BX16	2499422G3027	2499422G3027	マンジャロ皮下注７．５ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	5,772
622931601	A10BX16	2499422G4023	2499422G4023	マンジャロ皮下注１０ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	7,696
622931701	A10BX16	2499422G5020	2499422G5020	マンジャロ皮下注１２．５ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	9,620
622931801	A10BX16	2499422G6026	2499422G6026	マンジャロ皮下注１５ｍｇアテオス　０．５ｍＬ	11,544

２．効能・効果
2型糖尿病

３．説明
用法・用量（成人）：
　週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後、週1回5mgに増量する
注意：
投与する場合には、血糖、尿糖を定期的に検査し、
薬剤の効果を確かめ、3～4ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、
より適切と考えられる治療への変更を考慮すること。

禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
２.糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者
３.重症感染症、手術等の緊急の場合

副作用：
低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、胆汁うっ滞性黄疸など

引用文献：
PDMA　添付文書（2025年7月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530471_2499422G1024_1_09）

４．調剤順位（都道府県別）

【チルゼパチド】
※使用開始日の早かった順にランキング

順位	都道府県		使用開始日	処方件数
1	13	東京	2023.4.15	12,897
2	02	青森	2023.4.18	2,364
2	07	福島	2023.4.18	1,649
2	09	栃木	2023.4.18	1,862
2	23	愛知	2023.4.18	6,630
2	27	大阪	2023.4.18	9,377
2	34	広島	2023.4.18	1,881
2	37	香川	2023.4.18	1,510
2	44	大分	2023.4.18	743
2	46	鹿児島	2023.4.18	1,376
11	04	宮城	2023.4.19	1,955
11	06	山形	2023.4.19	602
11	10	群馬	2023.4.19	2,663
11	11	埼玉	2023.4.19	7,294
11	14	神奈川	2023.4.19	9,615
11	15	新潟	2023.4.19	841
17	32	島根	2023.4.20	569
18	17	石川	2023.4.21	784
18	20	長野	2023.4.21	1,320
18	28	兵庫	2023.4.21	7,494
18	35	山口	2023.4.21	683
18	38	愛媛	2023.4.21	1,481
18	39	高知	2023.4.21	327
18	40	福岡	2023.4.21	5,001
25	01	北海道	2023.4.22	3,651
25	22	静岡	2023.4.22	2,407
25	24	三重	2023.4.22	1,758
25	43	熊本	2023.4.22	1,320
29	08	茨城	2023.4.24	1,633
29	29	奈良	2023.4.24	2,453
29	30	和歌山	2023.4.24	853
29	33	岡山	2023.4.24	1,450
33	16	富山	2023.4.25	480
34	25	滋賀	2023.4.27	1,698
34	45	宮崎	2023.4.27	547
36	05	秋田	2023.4.28	867
36	12	千葉	2023.4.28	4,819
36	36	徳島	2023.4.28	759
36	42	長崎	2023.4.28	804
40	21	岐阜	2023.5.1	1,702
40	41	佐賀	2023.5.1	619
42	18	福井	2023.5.9	627
42	31	鳥取	2023.5.9	373
44	03	岩手	2023.5.10	772
45	26	京都	2023.5.19	2,041
46	19	山梨	2023.5.26	604
47	47	沖縄	2023.5.29	792

デュピルマブ

REZULTにおける調査結果を下記の通り記載する。

１．対象医薬品

製造販売元：サノフィ株式会社 / 販売提携：リジェネロン・ジャパン株式会社

医薬品コード	WHO ATC	薬価基準収載医薬品 コード	yjコード	医薬品名	薬価 (11/28時点)
622608101	D11AH05	4490405G1024	4490405G1024	デュピクセント皮下注３００ｍｇシリンジ　２ｍＬ	53,493
629911101	D11AH05	4490405G2020	4490405G2020	デュピクセント皮下注３００ｍｇペン　２ｍＬ	53,659
629925501	D11AH05	4490405G3027	4490405G3027	デュピクセント皮下注２００ｍｇシリンジ　１．１４ｍＬ	39,549

２．効能・効果
既存治療で効果不十分な下記皮膚疾患
○アトピー性皮膚炎
○結節性痒疹
○特発性の慢性蕁麻疹
○気管支喘息（既存治療によっても喘息症状をコントロールできない重症又は難治の患者に限る）
○慢性閉塞性肺疾患（既存治療で効果不十分な患者に限る）
○鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎（既存治療で効果不十分な患者に限る）

３．説明
用法・用量（成人）：
初回：600mg
2回目以降：300mg/回（2週間隔で皮下投与する）

注意（主要項目を抜粋）：
〇本剤の投与によって合併する他のアレルギー性疾患の症状が変化する可能性があり、症状が急激に悪化し、喘息等では死亡に至るおそれもある。
本剤投与中から、合併するアレルギー性疾患を担当する医師と適切に連携すること。
〇ショック、アナフィラキシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、適切に対処できるようにしておくこと。
〇本剤投与中の生ワクチンの接種は、安全性が確認されていないので避けること。

禁忌：
１.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

副作用：
アナフィラキシー、血圧低下、呼吸困難、めまい、嘔気など

引用文献：
PDMA　添付文書（2025年11月版）
（https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/780069_4490405G1024_1_17）

４．調剤順位（都道府県別）

【デュピルマブ】
※使用開始日の早かった順にランキング

順位	都道府県		使用開始日	処方件数
1	26	京都	2018.5.2	4,086
2	01	北海道	2018.5.9	5,201
2	23	愛知	2018.5.9	7,784
4	25	滋賀	2018.5.14	2,493
5	08	茨城	2018.5.17	1,776
6	28	兵庫	2018.5.22	8,846
7	30	和歌山	2018.5.23	1,156
7	34	広島	2018.5.23	1,901
9	12	千葉	2018.6.1	4,737
9	27	大阪	2018.6.1	9,186
9	29	奈良	2018.6.1	1,726
12	13	東京	2018.6.4	20,526
12	15	新潟	2018.6.4	1,348
14	40	福岡	2018.6.5	3,567
15	22	静岡	2018.6.7	3,081
16	37	香川	2018.6.12	1,115
17	10	群馬	2018.6.13	1,666
18	44	大分	2018.6.29	603
19	24	三重	2018.7.2	1,550
20	11	埼玉	2018.7.3	6,725
20	18	福井	2018.7.3	1,022
22	14	神奈川	2018.7.7	9,747
23	04	宮城	2018.7.13	1,581
24	02	青森	2018.7.18	1,437
24	45	宮崎	2018.7.18	598
26	47	沖縄	2018.7.23	759
27	07	福島	2018.8.4	1,674
28	06	山形	2018.9.5	846
29	38	愛媛	2018.9.6	924
30	35	山口	2018.9.10	1,099
31	09	栃木	2018.9.14	1,901
32	42	長崎	2018.9.28	655
33	31	鳥取	2018.10.1	259
34	43	熊本	2018.10.25	694
35	33	岡山	2018.11.1	1,306
36	03	岩手	2018.12.11	1,003
37	17	石川	2019.1.9	538
38	36	徳島	2019.2.12	545
39	46	鹿児島	2019.2.26	740
40	39	高知	2019.3.7	382
41	21	岐阜	2019.4.3	1,491
42	20	長野	2019.4.24	1,813
43	05	秋田	2019.5.21	739
44	19	山梨	2019.5.23	387
45	16	富山	2019.7.2	587
46	41	佐賀	2019.8.1	518
47	32	島根	2020.8.3	390